Cabinet d'Urologie - Andrologie - Urodynamique
Le traitement du cancer de la prostate par coelioscopie
Les biopsies de prostate ont mis en évidence une tumeur maligne, souvent à la suite d’une augmentation du PSA. Le but de cette intervention est d'enlever la tumeur et la glande prostatique dans son ensemble avec les vésicules séminales. L'absence de traitement expose aux risques évolutifs de la tumeur, localement et à distance sous forme de métastases. Il existe d'autres traitements du cancer de la prostate dont les avantages et les inconvénients vous seront expliqués par votre urologue.
Le choix de la chirurgie tient compte de l’âge, de l’état général et des caractéristiques de la tumeur. Cette intervention est réalisée systématiquement dans notre équipe sous coelioscopie, par de minimes incisions abdominales. L’intervention se déroule sous anesthésie générale, sous écran vidéo. L’optique de la caméra et les instruments du chirurgien sont amenés au site opératoire après ponction de la paroi abdominale au travers de tubes appelés trocarts. Les avantages de la coelioscopie sont essentiellement : la simplicité des suites post-opératoires, la diminution de la durée de convalescence et la réalisation de cicatrices de plus petite taille que par chirurgie conventionnelle.
La prostate est retirée en totalité, ainsi que les vésicules séminales. La continuité entre la vessie et l'urèthre est rétablie par des sutures. En fin d'intervention une sonde urinaire est mise en place dans la vessie par le canal de l'urèthre pour favoriser la cicatrisation. Le site opératoire est drainé pendant quelques jours.
Dans certains cas, un prélèvement de ganglions lymphatiques du petit bassin est effectué au début de l'intervention, pour rechercher une dissémination microscopique du cancer qui pourrait conduire à un arrêt de l'opération.
L’avenir dira quels sont les avantages de la chirurgie robotisée qui a le même principe que coelioscopie mais dont les instruments sont tenus par des bras robotisés. Pour l’instant, aucune publication n’a montré de supériorité de cette technique très onéreuse par rapport à la technique coelioscopique pratiquée par notre équipe.
Le choix de la chirurgie tient compte de l’âge, de l’état général et des caractéristiques de la tumeur. Cette intervention est réalisée systématiquement dans notre équipe sous coelioscopie, par de minimes incisions abdominales. L’intervention se déroule sous anesthésie générale, sous écran vidéo. L’optique de la caméra et les instruments du chirurgien sont amenés au site opératoire après ponction de la paroi abdominale au travers de tubes appelés trocarts. Les avantages de la coelioscopie sont essentiellement : la simplicité des suites post-opératoires, la diminution de la durée de convalescence et la réalisation de cicatrices de plus petite taille que par chirurgie conventionnelle.
La prostate est retirée en totalité, ainsi que les vésicules séminales. La continuité entre la vessie et l'urèthre est rétablie par des sutures. En fin d'intervention une sonde urinaire est mise en place dans la vessie par le canal de l'urèthre pour favoriser la cicatrisation. Le site opératoire est drainé pendant quelques jours.
Dans certains cas, un prélèvement de ganglions lymphatiques du petit bassin est effectué au début de l'intervention, pour rechercher une dissémination microscopique du cancer qui pourrait conduire à un arrêt de l'opération.
L’avenir dira quels sont les avantages de la chirurgie robotisée qui a le même principe que coelioscopie mais dont les instruments sont tenus par des bras robotisés. Pour l’instant, aucune publication n’a montré de supériorité de cette technique très onéreuse par rapport à la technique coelioscopique pratiquée par notre équipe.
site médecin urml centre